宮腔鏡手術(shù)在治療很多子宮疾病方面有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如不需要開(kāi)腹，手術(shù)施夾鉗過(guò)程中痛苦小，術(shù)后恢復(fù)好，不影響卵巢功能等等，所以宮腔鏡被很多子宮疾病患者所親睞，今天我們就來(lái)介紹下宮腔鏡手術(shù)操作過(guò)程。

1、麻醉： 宮腔鏡手術(shù)的麻醉要關(guān)節(jié)鏡根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和手術(shù)難度以及病人的健康狀況來(lái)選擇最佳的麻醉方法、麻醉藥物和監(jiān)測(cè)內(nèi)容。通常選用的麻醉方法有：硬脊膜外腔阻滯麻醉、靜脈麻醉、全身麻醉。

2、 體位： 膀胱截石位

3、常規(guī)方法沖洗消毒外陰、陰道。外陰鋪蓋無(wú)菌巾。

4、復(fù)查子宮位置、大小及附件情況。用窺陰器擴(kuò)張陰道，暴露子宮頸。用0.5%碘伏消毒宮頸后，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇給予牽引，消毒子宮頸管。用子宮探條探查子宮位置和深度，并用擴(kuò)宮器擴(kuò)張宮頸。

5、連接儀器，調(diào)整各參數(shù)至正常范圍，準(zhǔn)備好膨?qū)m液，即42℃±3000ml等滲鹽水，并設(shè)定好膨?qū)m壓力在80----120mmhg，流量200-----300mmhg/min。經(jīng)控壓膨?qū)m裝置將宮腔鏡進(jìn)水孔道與膨?qū)m液相連，將光纖與冷光源連接好，打開(kāi)電源并調(diào)節(jié)到合適的亮度。將宮腔鏡上的限位器固定在探得的宮腔深度處。排盡鏡管及連接管中氣泡，將宮腔鏡順宮腔方向插入到子宮頸內(nèi)口，打開(kāi)控壓膨?qū)m裝置的電源，在設(shè)定壓力下注入膨?qū)m液，待鏡體排孔流出的液體清亮后，將鏡體朝子宮腔內(nèi)推進(jìn)，待子宮腔充分?jǐn)U展后即可進(jìn)行觀察。

6、在電視監(jiān)視系統(tǒng)下按順序檢查子宮后、前、側(cè)壁和宮底、子宮角以及輸卵管子宮口各部分，根據(jù)需要需在宮腔鏡下做相應(yīng)的手術(shù)治療。在檢查中注意宮腔形態(tài)，有無(wú)子宮內(nèi)異?；虿∽?。最后在緩慢退出鏡管時(shí)仔細(xì)觀察子宮頸內(nèi)口和子宮頸管。檢查完畢后，根據(jù)需要再在宮腔鏡下做相應(yīng)的手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜活組織檢查、息肉摘除、子宮內(nèi)異物取出、子宮內(nèi)粘連分解、子宮縱隔切開(kāi)等。

7、手術(shù)完成后，關(guān)閉各儀器電源。記錄膨?qū)m液用量。并將儀器歸位。

 

 

 

 

 

作者：桐廬洲濟(jì)醫(yī)療器械有限公司

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關(guān)鍵詞：宮腔鏡，關(guān)節(jié)鏡，施夾鉗