總括來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)的切斷小，對(duì)安排腹腔鏡模擬訓(xùn)練器的損壞也小，患者康復(fù)的快。創(chuàng)傷小，美觀。比敞開手術(shù)有許多優(yōu)勢(shì)。

一切新生事物都不是完美無(wú)瑕的，腹腔鏡有什么缺陷呢？

1.視界要比敞開手術(shù)小，做手術(shù)腹腔鏡必定要在視界內(nèi)操作，不恪守這個(gè)準(zhǔn)則的會(huì)對(duì)其他器官造成危害。這需求練習(xí)，經(jīng)歷和慎重的情緒。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)證明練習(xí)和積累了必定經(jīng)歷后，這個(gè)問(wèn)題不大。

2.做腹腔鏡時(shí)，需求氣腹。世界上都是用二氧化碳建立氣腹的，這是因?yàn)槎趸歼M(jìn)入血液循環(huán)里，很快吸收（容在血液中），之后又能夠經(jīng)過(guò)鼻竇鏡呼吸排出，大大削減氣栓（不可容氣體）的風(fēng)險(xiǎn)。氣腹時(shí)刻太長(zhǎng)或壓力太大也會(huì)造成一些影響：

a.血液中的二氧化碳會(huì)升高，然后影響酸堿值。

b.高氣腹壓在動(dòng)物試驗(yàn)中會(huì)影響腎血液循環(huán)，乃至引致腎小管凋亡。

c.高氣腹壓也會(huì)添加外周阻力，削減心排血量。

d.高氣腹壓也會(huì)阻止橫膈膜運(yùn)動(dòng)，影響呼吸。

這一切都是相對(duì)的， 需求手術(shù)時(shí)隨時(shí)調(diào)整。做腹腔鏡時(shí)也應(yīng)盡量減低腹壓。術(shù)后一般會(huì)立刻康復(fù)正常。

機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)也是需求氣腹，因?yàn)闄C(jī)械臂不需求用腹壁做杠桿支點(diǎn)，有可能進(jìn)一步削減氣腹壓，然后將氣腹壓的副作用削減到最低。


 

 

 

作者：桐廬洲濟(jì)醫(yī)療器械有限公司

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關(guān)鍵詞：腹腔鏡模擬訓(xùn)練器，腹腔鏡，鼻竇鏡