手術(shù)器械傳遞辦法
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- 2017-06-12
摘要：
(一) 、鋒利器械傳遞辦法
洗手護(hù)士應(yīng)與主刀醫(yī)師站于同側(cè)。
1. 手術(shù)刀傳遞辦法
（1） 按、取刀片辦法：裝置時(shí)，用持針器夾持刀片前段背側(cè)，悄悄內(nèi)窺鏡手術(shù)器械用力將刀片與刀柄槽相對(duì)和;取刀片時(shí)，用持針器夾住刀片的尾端背側(cè)，向上輕抬，推出刀柄槽。
（2） 傳遞手術(shù)刀的辦法：拇指腹腔鏡手術(shù)器械與四指夾持刀背，刀刃向下，頂級(jí)向自個(gè)并水平傳遞。
2. 剪刀傳遞辦法 洗手護(hù)士右手婦科腹腔鏡器械捉住剪刀的鋒利部，利于手腕部運(yùn)動(dòng)，適力將柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心上；彎剪刀應(yīng)將彎側(cè)向上傳遞。
3. 持針器傳遞辦法 1）、持針器夾針陰線辦法：右手拿持針器，用持針器開口處的前1/3夾住縫針的后1/3；然后將持針器交于右手捉住，右手拇指與示指捏住縫線前端，中指扶住持針器，將縫線穿入針孔；右手拇指頂住針孔，食指順勢將線頭拉出針孔，并反折（持針器的1/3）兼并縫線卡入持針器的頭部；若為線軸，右手拇指與食指捏住縫線，中指向下用力彈斷線尾。2）、傳遞持針器的辦法：洗手護(hù)士右手捏住持針器的中部，針尖向外側(cè)，使用手腕部用動(dòng)，恰當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上。
（二）、鈍性器械傳遞辦法
1、止血鉗傳遞辦法 1）、單手傳遞法：洗手護(hù)士右手捉住止血鉗前1/3處，彎側(cè)向掌心，使用腕部恰當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng)，將環(huán)柄部拍打在掌心上。2）、雙手傳遞法：常用于顱腦手術(shù)。雙手穿插一起傳遞止血鉗，留意傳遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)手鄙人，其他同單辦法。
2.鑷子傳遞辦法：洗手護(hù)士右手捉住鑷子夾端，并閉合開口，水平式或直立式傳遞，讓術(shù)者捉住鑷子中上部。
3.拉鉤傳遞法：洗手護(hù)士右手捉住拉鉤前端，將柄端水平傳遞，留意傳遞前使用鹽水浸濕。
4、骨刀（鑿）、骨錘傳遞法 洗手護(hù)士左手遞骨刀，右手遞骨錘，手捏刀端及錘，水平遞給術(shù)者。
（三）、縫線傳遞法：1）、徒手傳遞法：洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住縫線的前1/3處并拉出縫線，右手持線的中后1/3處，水平遞給術(shù)者；術(shù)者的手在縫線的中后1/3交界處接線。2）、吊線、吊帶傳遞法：洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住線的前端，右手翻開止血鉗，夾住線頭的2mm，勿夾過多，防止止血鉗跨過安排時(shí)縫線移位，交界丟失，失掉帶線作用，傳遞辦法同傳遞持針器。
?。ㄋ模⑤o料傳遞法：1）、紗布紗墊傳遞法：將紗布翻開，洗手護(hù)士分別拿住紗布的兩端，成角傳遞。2）棉片傳遞法：將棉片浸濕，洗手護(hù)士右手捏住尾線，平放于右手背，水平傳遞，豎著用鑷子夾住棉片的端部。3）、皮筋傳遞法：右手拇指、食指、中指及環(huán)指將皮筋撐開，套在術(shù)者的右手上。4）、頭皮夾傳遞法：先將頭皮夾鉗按持針器法傳遞給術(shù)者;術(shù)者將右手拇指及環(huán)指套手柄環(huán)，微翻開鉗端，洗手護(hù)士右手拇指、食指、中指捏住皮夾，套于皮夾鉗端。
（五）傳遞器械、敷料留意事項(xiàng)
1.傳遞器械應(yīng)做到溫、準(zhǔn)、輕、快，用力適度，已達(dá)到提高術(shù)者留意力為限。
2.傳遞器械的辦法應(yīng)精確，以術(shù)者接往后無需調(diào)整方向即可使用為宜。
3.傳遞鋒利器械時(shí)候，刃口向下，防止自傷及他傷。
4.向?qū)?cè)或跨過式傳遞器械，制止從醫(yī)師肩后或背后傳遞。
5.傳遞帶線器械，應(yīng)將縫線繞道手背，防止術(shù)者接鉗時(shí)捉住縫線影響操作。
6.傳遞紗布、沙墊、面片進(jìn)行填塞止血時(shí)，必定做到心中有數(shù)，應(yīng)當(dāng)提示一聲將紗墊帶或線頭留于切口外，并按時(shí)取出。
7.隨時(shí)鏟除手術(shù)野周圍不必的器械，防止堆積，并防止掉到地上。
洗手護(hù)士應(yīng)與主刀醫(yī)師站于同側(cè)。
1. 手術(shù)刀傳遞辦法
（1） 按、取刀片辦法：裝置時(shí)，用持針器夾持刀片前段背側(cè)，悄悄內(nèi)窺鏡手術(shù)器械用力將刀片與刀柄槽相對(duì)和;取刀片時(shí)，用持針器夾住刀片的尾端背側(cè)，向上輕抬，推出刀柄槽。
（2） 傳遞手術(shù)刀的辦法：拇指腹腔鏡手術(shù)器械與四指夾持刀背，刀刃向下，頂級(jí)向自個(gè)并水平傳遞。
2. 剪刀傳遞辦法 洗手護(hù)士右手婦科腹腔鏡器械捉住剪刀的鋒利部，利于手腕部運(yùn)動(dòng)，適力將柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心上；彎剪刀應(yīng)將彎側(cè)向上傳遞。
3. 持針器傳遞辦法 1）、持針器夾針陰線辦法：右手拿持針器，用持針器開口處的前1/3夾住縫針的后1/3；然后將持針器交于右手捉住，右手拇指與示指捏住縫線前端，中指扶住持針器，將縫線穿入針孔；右手拇指頂住針孔，食指順勢將線頭拉出針孔，并反折（持針器的1/3）兼并縫線卡入持針器的頭部；若為線軸，右手拇指與食指捏住縫線，中指向下用力彈斷線尾。2）、傳遞持針器的辦法：洗手護(hù)士右手捏住持針器的中部，針尖向外側(cè)，使用手腕部用動(dòng)，恰當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上。
（二）、鈍性器械傳遞辦法
1、止血鉗傳遞辦法 1）、單手傳遞法：洗手護(hù)士右手捉住止血鉗前1/3處，彎側(cè)向掌心，使用腕部恰當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng)，將環(huán)柄部拍打在掌心上。2）、雙手傳遞法：常用于顱腦手術(shù)。雙手穿插一起傳遞止血鉗，留意傳遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)手鄙人，其他同單辦法。
2.鑷子傳遞辦法：洗手護(hù)士右手捉住鑷子夾端，并閉合開口，水平式或直立式傳遞，讓術(shù)者捉住鑷子中上部。
3.拉鉤傳遞法：洗手護(hù)士右手捉住拉鉤前端，將柄端水平傳遞，留意傳遞前使用鹽水浸濕。
4、骨刀（鑿）、骨錘傳遞法 洗手護(hù)士左手遞骨刀，右手遞骨錘，手捏刀端及錘，水平遞給術(shù)者。
（三）、縫線傳遞法：1）、徒手傳遞法：洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住縫線的前1/3處并拉出縫線，右手持線的中后1/3處，水平遞給術(shù)者；術(shù)者的手在縫線的中后1/3交界處接線。2）、吊線、吊帶傳遞法：洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住線的前端，右手翻開止血鉗，夾住線頭的2mm，勿夾過多，防止止血鉗跨過安排時(shí)縫線移位，交界丟失，失掉帶線作用，傳遞辦法同傳遞持針器。
?。ㄋ模⑤o料傳遞法：1）、紗布紗墊傳遞法：將紗布翻開，洗手護(hù)士分別拿住紗布的兩端，成角傳遞。2）棉片傳遞法：將棉片浸濕，洗手護(hù)士右手捏住尾線，平放于右手背，水平傳遞，豎著用鑷子夾住棉片的端部。3）、皮筋傳遞法：右手拇指、食指、中指及環(huán)指將皮筋撐開，套在術(shù)者的右手上。4）、頭皮夾傳遞法：先將頭皮夾鉗按持針器法傳遞給術(shù)者;術(shù)者將右手拇指及環(huán)指套手柄環(huán)，微翻開鉗端，洗手護(hù)士右手拇指、食指、中指捏住皮夾，套于皮夾鉗端。
（五）傳遞器械、敷料留意事項(xiàng)
1.傳遞器械應(yīng)做到溫、準(zhǔn)、輕、快，用力適度，已達(dá)到提高術(shù)者留意力為限。
2.傳遞器械的辦法應(yīng)精確，以術(shù)者接往后無需調(diào)整方向即可使用為宜。
3.傳遞鋒利器械時(shí)候，刃口向下，防止自傷及他傷。
4.向?qū)?cè)或跨過式傳遞器械，制止從醫(yī)師肩后或背后傳遞。
5.傳遞帶線器械，應(yīng)將縫線繞道手背，防止術(shù)者接鉗時(shí)捉住縫線影響操作。
6.傳遞紗布、沙墊、面片進(jìn)行填塞止血時(shí)，必定做到心中有數(shù)，應(yīng)當(dāng)提示一聲將紗墊帶或線頭留于切口外，并按時(shí)取出。
7.隨時(shí)鏟除手術(shù)野周圍不必的器械，防止堆積，并防止掉到地上。